Pyoderma gangraenosum oder nicht heilende Wunde - Aussehen, Ursache & Behandlung
Pyoderma gangraenosum oder nicht heilende Wunde
Aussehen
Das Pyoderma gangraenosum erscheint zunächst als kleine Wunde, die sich langsam vergrößert, einen roten und später auch bläulichen, zum Teil aufgeworfenen Rand hat. Es kann spontan, aber auch nach einem Trauma oder zum Beispiel einer OP Naht entstehen.
Ursache
Die Ursache ist unbekannt, das Pyoderma gangraenosum gehört zu den Autoimmun- Erkrankungen. Wobei sich das Immunsystem gegen die eigene Haut richtet. Es kommt mit anderen Erkrankungen wie Rheuma, Krebs und entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn gehäuft vor. Die Erkrankung ist zu Beginn oft nur schwer zu erkennen, weil Sie zunächst wie eine Wundheilungsstörung aussieht. Es gibt keine typischen Zeichen bei der feingeweblichen Untersuchung einer Hautprobe und auch keine richtungsweisenden Blutwerte, die bei der Diagnose helfen. Entscheidend ist das klinische Bild.
Behandlung
Nach Diagnosestellung erfolgt eine lokale und systemische Immunsuppression, um die überschießende Immundreaktion des Körpers wieder in den Griff zu bekommen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten zählt zum Beispiel Kortison, Ciclosporin, JAK Inhibitoren, Immunglobuline, TNF alpha Hemmer, Rituximab, Mycopenolatmofetil, Azathioprin und MTX. Kompliziert wird die Erkrankung oft durch bakterielle Infektionen, so dass auch Antibiotika zum Einsatz kommen. Die lokale Therapie kann stadiengerecht mit modernen Wundauflagen wie Schaumstoffe und Alginate stattfinden. Die Heilung dauert in der Regel sehr lange.
Hautarzt online fragen
Da es viele Hautveränderungen gibt, die dem Pyoderma gangraenosum ähnlich sehen, sollten Sie sich bei dem Auftreten von nicht heilenden Wunden bei einem Hautarzt vorstellen. Die Anfrage an den Hautarzt können Sie zunächst auch mit Fotos online stellen. Hierzu können Sie unser Anfrageformular nutzen. Unsere seit Jahren tätigen und sehr erfahrenen Hautärzte geben Ihnen in kurzer Zeit eine Rückmeldung, ob es sich um ein Pyoderma gangraenosum oder etwas anderes handelt.
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